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第24章 态度转变（第1页）

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态度转变（态度转变（第22页）周成也不藏私，每次都耐心地帮方航分析病情，指出他可能遗漏的细节，给出具体的建议。方航听得格外认真，还拿出笔记本，把周成说的要点都记下来。这些个场景，留观室的护士们都看在眼里。赵文琪凑到周成身边，小声道：“周医生，你和方医生对比起来，你倒是像个博士。”周成无奈地笑了笑：“别瞎说，我就是帮着分析分析，师兄本来基础就好，只是临床经验少了点。”另一边，方航觉得他越和周成交流，就越觉得周成的临床能力真强。那些他没注意到的细微症状，那些他没想到的鉴别诊断，周成都能一针见血地指出来。就在这时，留观室护士站的电话又响了起来。赵文琪立刻上前接起电话，说了几句，很快就挂了电话，对着周成喊道：“周医生！手术室来电，说刚刚那个肠系膜栓塞的患者，手术很成功，已经送回icu了！”“好，我知道了！”周成心中一喜。手术成功就好，这意味着他今天的努力没有白费。方航也松了口气，这个病人可是他首诊的，要是真出了什么问题，他可能有一定的责任。……上午十二点左右，心内科打过来电话，他们已经有了空床位，可以把昨天留下来的患者转过去。周成也很高兴的办理住院手续，把昨天留下来的患者送到了心内科。“师弟，你快过来看看，真的是有心包积液！”这时候，方航突然朝周成叫道。周成正准备下班去食堂吃饭呢，听到方航的声音，还是走了过来。电脑屏幕上，方航已经调出了患者刚刚做完的胸部ct。周成俯身盯着屏幕，拿起鼠标，放大影像细节。果然，心包腔内的液性暗区清晰可见，大概有中等量左右，难怪患者会胸闷。其实正常人心包腔就有少量液体，起到一个润滑的作用。但是当心包腔液体增多的时候，就会压迫到心脏的跳动，影响心功能。周成看向身旁的方航：“师兄，患者现在情况怎么样？胸闷有没有加重？血压和心率还稳定吗？”“刚测了血压，9560hg，比刚才低了点，心率98次分，还是有些胸闷，但比早上好多了。”方航连忙说道，“师弟，现在确诊是心包积液了，接下来该怎么办？是先穿刺引流，还是先用药观察？”周成想了想便道：“患者有冠心病基础，心包积液的原因可能是结核性、肿瘤性，也可能是心衰引起的漏出液，还有可能是甲减导致的，需要进一步检查来明确性质。”“不过现在患者血压有点下降，积液量也不少，要是继续增多，可能会压迫心脏，导致心包填塞，得尽快安排心包穿刺引流，先缓解症状。”“还是先联系心内科吧，有空床，能收入院最好了。”方航立刻点点头：“好！我现在就联系心内科，让他们派医生过来会诊，看看能不能收住院，顺便安排穿刺！”说完，他立刻掏出手机，开始联系心内科会诊医生。经过一上午的忙碌，方航已经慢慢熟悉了急诊留观室的节奏。不过，他也习惯了听从周成的建议，甚至觉得有周成在身边，连决策都变得容易了。

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