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第20章 好像开始不对劲儿了（第1页）

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好像开始不对劲儿了！（好像开始不对劲儿了！（第22页）年轻人点点头，声音还有些虚弱：“好多了，没刚才那么难受了，就是还是有点没力气。”“没事，等甲状腺功能结果出来，明确了病因，咱们再针对性治疗。”周成安抚了几句，又叮嘱家属，“要是他再觉得心慌、手抖加重，或者有其他不舒服，马上喊我。”家属连连道谢，周成这才直起身，松了口气。接下来就等检查结果，联系内分泌科会诊就行。……转身时，周成看到方航还在腹痛患者的病床边徘徊，眉头依旧紧锁。他想了想，还是走了过去：“师兄，你这边患者怎么样了？止痛药用上后，腹痛缓解了吗？”方航转过身，语气带着几分无奈：“用上快二十分钟了，他说还是一阵一阵疼，没怎么缓解，就是疼的程度稍微轻了点。”他指了指病床上的中年人。此刻中年人还是躺在床上弓着腰，双手按着肚子，脸色依旧苍白，只是没刚才那么痛苦了。“我刚才又问了一遍病史，他说昨天吃了点剩菜，晚上就开始疼，一开始是上腹痛，后来转移到下腹部，没有呕吐、腹泻，也没发烧。”方航跟周成简单说了一遍病史，“在急诊门诊做了腹部超声，没看到胆囊结石、肾结石，我本来以为是急性胃肠炎，输了消炎药、用了止痛药，怎么还疼得这么厉害？”周成皱了皱眉。急腹症是急诊科最常见的疾病之一，也是陷阱最多的疾病。如果不能及时明确诊断，那就是一个定时炸弹！“师兄，那我再看一眼患者吧？”周成道。方航连连点头：“好。”经过刚才这几个小插曲，方航还是比较相信周成的能力。周成上前给中年人再次做了个体格检查。按压上腹部时，中年人没怎么皱眉，按压下腹部尤其是右下腹时，他却疼得叫了一声，表情明显痛苦。“叔，我等会儿松手的时候，你看下痛不痛。”周成一边问，一边轻轻抬手，中年人立刻摇头：“好像没有，就是按的时候疼得厉害。”腹部有压痛，但是没有反跳痛。“检查结果出来了吗？比如血常规、肝肾功能、d-二聚体这些？”周成站起身，转头看向方航。留观室患者虽然不是查很多东西，但常规会查d-二聚体，排除血栓性疾病。虽然急性胃肠炎一般不会影响d-二聚体，但周成总觉得这个患者的腹痛有些不对劲。“刚让护士拿过来，我还没来得及看。”方航说着，从护士站取来一叠化验单，递给周成，“你帮我看看，是不是哪里有问题。”周成接过化验单，先看了血常规。白细胞135x10l，中性粒细胞百分比85，炎症指标确实升高，符合急性感染的表现。肝肾功能都在正常范围内。周成正准备放下化验单，目光无意间扫到d-二聚体的数值，1200ngl（feu）！正常参考值一般不超过500ngl，这个数值足足高了两倍多！周成的脸色瞬间就变了。事情好像越来越不对劲儿了！

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