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第79章 带教流程（第1页）

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带教流程（带教流程（第22页）“整体来说，流程是走下来了，但问题不少。”“陈曦，你在采集病史的时候，遗漏了关键的饮食细节和疼痛性质的追问。”“患者是急性胃肠炎，饮食史直接关系到病因判断，是单纯的消化不良还是食物中毒，处理方式是不一样的。”“而疼痛的性质和缓解因素，能帮助我们排除其他急腹症，比如阑尾炎、输尿管结石这些，不能马虎。”陈曦低下头，认真地听着，把周成指出的问题记在病历夹上：“好的师兄，我记住了，下次一定注意追问细节。”周成又转向李阳：“李阳，你主要的问题在查体的规范性上。”“洗手、预热听诊器这些基础步骤，不要小看这些步骤，是保护患者也是保护自己的必要环节，不能因为觉得简单就省略。”“触诊手法过重，不仅会让患者不适，还可能影响检查结果的准确性。”“这些基础操作看似不起眼，但每一步都有它的意义，容不得半点敷衍。”“我知道了师兄，以后会注意规范操作的。”李阳也诚恳地回应道。经过这一轮实操，两人彻底明白，基础临床工作根本不是他们想的那么简单。越是基础的操作，越能体现医生的专业素养和责任心，稍有疏忽就可能出现纰漏。周成点了点头，“知道问题就好，接下来3号病房，你们互换角色，再试一次。”接下来，周成又带着两人走访了其他几个病房。涉及的病例有急性胰腺炎、肺炎、心律失常等多种急症。每一个病例，他都先让两人尝试独立完成病史采集和查体，然后再进行点评和补充，指出他们的问题，讲解背后的诊疗逻辑。遇到典型的体征，他还会亲自示范，让两人反复感受，确保他们真正理解和掌握。一上午的时间很快就过去了，周成把急诊病房里的患者大多都看了一遍。陈曦和李阳的病历夹上，已经记满了密密麻麻的笔记，大部分都是周成指出的问题和指导要点。……两人虽然感觉有些累，但心里却格外充实。这比在课堂上听多少理论课都管用，他们实实在在学到了很多临床实操经验。查房完毕。走到医生办公室门口时，周成停下脚步，转头看向身旁的两人说道：“上午查房先到这里，之后所有新来的患者，你们都要按照这一套标准流程走完。另外，你们还要开始学习如何开医嘱。”“好的，师兄。”两人点了点头，颇为诧异。一般来说，他们这种规培生是很少有机会上手开医嘱的。一来，他们暂时还没有独立开具医嘱的资格；二来，有他们学生开医嘱修改的时间，带教老师早就把医嘱都开好了。周成走进医生办公室，刚休息了没几分钟，今天病房值班的护士就走了进来。“周医生，6号床的高血压患者刚才说有点头晕，血压测了一下，15095hg，比早上稍微高了点，你要不要过去看一下？”周成闻言，立刻道：“好，马上就去。”他心里一动，对身旁的陈曦和李阳道：“你们俩先过去看看，看能不能自己处理患者的病情。”

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