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开医嘱实在是太难了吧(开医嘱实在是太难了吧(第22页)……推开门,看到周成正坐在窗边翻看着病历。两人径直走过去。陈曦率先开口道:“师兄,6号床患者头晕症状是几分钟前出现的。”周成抬起头看向陈曦。陈曦继续道:“患者说是阵发性头晕,有头重脚轻,伴轻微恶心,没有视物旋转、心慌、手脚麻木,刚才起身喝水后症状加重,躺下后稍有缓解。”“还有呢?”周成道。李阳立刻补充道:“患者既往高血压病史,长期服用硝苯地平缓释片,今日早上起来之后,已经规律用了降压药。”“复测血压有14893hg,神志清楚,精神稍差,心肺听诊无异常,腹部平软无压痛,神经系统检查没有阳性体征。”“并且,我刚查看了她的住院记录,昨天入院时血压180105hg,经过治疗后今早降至13585hg,刚才突然升高。”周成微微点头:“那你们觉得应该怎么处理?”陈曦皱了皱眉头,思忖半晌才道:“我考虑可能是体位性血压波动,加上患者血压控制还不稳定导致的。”“建议先让患者绝对卧床休息,避免体位变动,每30分钟监测一次血压。”“另外,我觉得是不是需要调整降压药剂量,暂时不用急着加用其他药物,先观察血压变化。”一旁的李阳也附和道:“我觉得还要注意患者的出入量,避免因补液过多或过少影响血压。”周成听着两人的汇报,脸上没什么表情,只是淡淡点头。“思路基本没问题,就按你们说的来处理。你们自己去开具医嘱,不懂的来问我,然后每隔30分钟去监测一次血压,把监测结果记下来,有变化随时跟我说。”两人闻言,稍稍松了口气,周成这一关,暂时算是过了。至于周成,他当然不可能完全听两个学生的汇报,而是自己独自一个人去了病房,重新询问了一遍病史。他想要放手,但不是现在,需要两个人快速成长起来。并且,他要把风险放在可控范围之内。周成回到休息室,轻声叹了口气:“虽然可以偷偷休息一会儿,但是咋感觉这比自己上班还累呢?”但是一想到系统的两千万巨额奖金,他暂时只能默默承受了。……另一边,陈曦和李阳两个人开始独自开医嘱了。开医嘱这个活儿,说起来并不难,但是对于初学者来说,需要经过一段时间的熟悉,才能尽量少出错。否则,那些审签医嘱的护士姐姐,可能要不停地找你麻烦了。有些带教老师管得严,不让学生碰医嘱,只是让他们机械地干写病程之类的活儿。但是,内科和外科不同,如果不主动开具医嘱,是根本体会不到患者的整体诊治过程。陈曦和李阳两个人看着医嘱单界面,立刻就开始犯难了。他们之前的带教老师,根本没有让他们碰过医嘱。现在看起来很简单的操作,但是轮到自己的时候,压根儿不知道如何下手。
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