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第23章 不一样的急诊科医生（第1页）

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不一样的急诊科医生（不一样的急诊科医生（第22页）当看到甲状腺功能检查结果时，他眉头挑了挑，又抬头看向周成：“这个患者，是你建议查甲状腺功能的？”周成愣了一下，随即点头：“是的，张主任。患者除了发热、心慌，还有手抖、怕热、体重下降的症状，我觉得不像单纯的上呼吸道感染，就建议查了甲状腺功能，结果出来确实是甲亢。”“嗯。”张建军放下化验单，仔细打量了周成一番。眼前的年轻人看起来很年轻，白大褂袖口还沾着点水渍，显然刚忙完，可说起病情来条理清晰，眼神也很笃定。张建军在医院待了三十年，见过太多急诊科医生“头痛医头、脚痛医脚”。毕竟急诊科节奏快，医生们更倾向于先处理最明显的症状。像这种需要结合细微症状，主动排查少见疾病的，实在不多见。想到这里，张建军忍不住感慨：“你这个年轻人，临床思维倒是挺敏锐。以前急诊科碰到发热伴心慌的患者，大多是直接送到感染科，碰到心慌的，就送到心内科，碰到头晕的就送到神经内科。”“我也是碰巧，注意到患者手抖，又追问了病史，才往甲亢上考虑的。”周成谦虚地笑了笑。张建军可不会认为这只是运气。他走到病床边，给年轻人做了个体格检查。在按压甲状腺部位时，年轻人明显皱了皱眉。张建军直起身，对周成说：“患者甲状腺有轻度肿大，结合症状和检查结果，确诊是甲亢，这次发热应该是合并了上呼吸道感染，加重了甲亢症状。”他顿了顿，又补充道：“不过，还好你提前查了甲状腺功能，要是真送到感染科按感染治，不仅治不好心慌，还可能耽误甲亢的治疗。”周成连忙说：“主要还是患者配合，愿意做检查。”要是碰到之前那个头晕老太太一样的患者，他再怎么有能力，都是无济于事。可张建军却没在意他的谦虚，反而拍了拍他的肩膀：“别谦虚，能在急诊科这种快节奏的环境里，还保持这么细致的临床思维，很不容易。我记住你了，周成是吧？好好干，以后在临床肯定有出息。”说完，张建军就开始写会诊意见，建议将患者收入内分泌科住院治疗，先控制感染，再用抗甲状腺药物调整甲状腺功能。写完会诊意见，张建军便道：“你跟家属沟通一下，要是同意住院，我现在就让科室留床位，今天就能转过去。”“好的张主任，我这就跟家属沟通。”周成接过会诊单，心里松了口气。随后，患者家属一听能住院，还能得到专科治疗，立刻同意了。“谢谢周医生，要不是你细心，我们还不知道孩子是甲亢呢，还以为就是普通感冒，真是太感谢你了！”周成笑了笑：“你们先收拾一下东西，等下护士会通知你们办理住院手续。”“好的，谢谢周医生。”这时候，赵文琪又凑过来，压低声音道：“周医生，张主任都夸你了！这可不是一般医生能做到的。你也太厉害了吧！”小迷妹初见雏形！周成笑了笑：“没想到你刚来医院没多久，对医院这些老主任还挺熟悉的哈。别光顾着夸我，赶紧把住院手续办了，让患者早点转科。”“收到，马上去办！”赵文琪笑嘻嘻地就小跑开了。……此时，周成心里有些复杂。他本来只想安安稳稳，摸鱼到试用期结束，却没想到接连处理了几个疑难病例。“这样下去，不会真的被留下吧？”周成心里突然冒出个念头，又赶紧摇摇头。不会的，自己还有三个月试用期，只要接下来事情按照正常轨迹发展，他应该还是能顺利被辞退的。周成深吸一口气，收起杂念，转身走向下一个病床。留观室里还有新患者等着处理，他没时间想太多，只能先把眼前的工作做好。

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