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第256章 不破不立（第1页）

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不破不立（不破不立（第22页）……次日。顾琛按照云霄瑟发来的定位，来到京城这家综合医院。云霄瑟前段时间跳槽到这里，科室环境安静，薪酬稳定。诊室里，云霄瑟把知情同意书推到他面前，语气温和，“所以没问题的话，咱们现在开始检查？”顾琛：“嗯。”流程有序展开：先是结构化问诊，云霄瑟循序渐进，慢慢问他情绪起伏、睡眠、食欲、精力、自伤念头、冲动行为、近半年的重大应激事件。仔细记录他情绪高涨和低落分别持续多久、触发因素是什么。之后开具生理检查，抽血查甲状腺功能、电解质、血常规，同步安排脑电图、头颅ct。躯体检查，是为了排除甲亢、脑部器质性病变这些会模仿情绪障碍的生理问题。云霄瑟很谨慎，还给顾琛加做了个双相专属量表。以及相关的生理排查。关于双相确诊，需要长时间的判断，确定病人的情绪高低、睡眠时长。确实存在“抑郁-亢奋”交替的情绪循环规律，才会给出双相情感障碍1型或2型的正式诊断。一套流程下来。一天时间没了。傍晚，所有报告汇总齐全，顾琛抱着一叠报告单回到诊室，放到云霄瑟桌上。“喏，你看看？”看到诊断结果，以及答卷信息，云霄瑟很意外的挑了挑眉，“诶？”还以为他经历了孤岛一事会变得更糟糕。可现在看来……貌似还不错？？云霄瑟抬眸看向顾琛，她已经在开始之前跟顾琛说过各种注意事项了，也相信他是发自内心希望自己痊愈，所以积极配合写完了那些答卷。只是……她还是有些担心。“双相情感障碍没有办法靠一次面诊直接确诊，诊断核心是长期纵向观察，需要连续记录情绪周期、睡眠变化，确认是否反复出现符合标准，才能最后定型是1型或是2型。”“单次评估，只能做倾向性判断。”“你有写日记的习惯吗？如果有的话……”“这里。”顾琛拿出之前在孤岛上的日记本，他来之前早就准备好了。云霄瑟一整个懵，“这么积极配合……”“对。”顾琛点头，“这是我目前需要解决的主要问题，我会全力配合。”“只有彻底解决了，我才能全力调动自己去改命，去做任何我想做的事。”云霄瑟翻开日记本看着。她慢慢翻开本子。一页页读下去，她神色渐渐凝重，而后慢慢舒展。本子里不只是情绪流水账，顾琛很清醒，写下了每一次情绪爆发前的信号、自我觉察、尝试稳住状态的办法，什么时候失眠亢奋、什么时候提不起劲、进食和睡眠变化，全部标注清楚。最开始那段时间，记录里能看见清晰的交替波动：一段时期精力爆棚、思绪飞转、冲动难控，紧跟着坠入无力、麻木、自我否定的低谷，高度符合疑似双相的表现。但越往后，两极拉扯的幅度明显收窄，情绪回落、稳定，很长一段时间不再出现剧烈的两极发作。今天结合日记与各项检测结果，甚至可以判定他现在只是轻度ii型双相了。但还需要长期的跟访以及复查。云霄瑟眸光欣赏道：“结合今天躯体检查排除器质性问题、量表得分，加上你这一段长期的自我记录，目前倾向性判断：轻度2型双相情感倾向，暂不做正式确诊。”“我们先把它当成情绪调节功能受损来干预，后续每两周复诊一次，持续追踪你的心境周期。”顾琛答应的非常干脆，还有余力调侃道：“没问题，早点把我治好啊，不然我可要闹了。”云霄瑟轻轻笑了笑，认真补充道：“好，我会为你制定适配的方案。”“我们的目标不是永远没有负面情绪，而是不让极端情绪控制你的选择、伤害到你。”她看着眼前的少年，心里感慨。还记得在鹤城初见他的时候，那层漫上来的绝望和自我放弃，几乎压得人喘不过气。一场极致的大起大落没有彻底碾碎他，反倒让他生出了主动求救、自救的念头。真是不破不立。

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